Alejandro Andersson: “El donanemab funciona, pero es todo un tema”

Hablamos con el neurólogo Alejandro Andersson sobre la aprobación de un medicamento que ralentiza el avance del Alzheimer en los Estados Unidos.

“El Alzheimer es la causa número 1 del deterioro cognitivo”

“Por fuera de las neuronas se deposita una proteína mal reciclada que se llama beta amiloide. Cuando se acumula mucho, dentro de las neuronas se rompe el neuroesqueleto que les permite tener su forma y mueve sustancias nutritivas de una punta a la otra”

“Se diseñaron anticuerpos monoclonales que atacan al beta amiloide. El anticuerpo se pega a él y atrás viene una célula de defensa del sistema nervioso que se llama microcito y lo fagocita”

“Trabajé cinco años con el gantererumab como investigador, muy similar al donanemab que se aprobó ahora”

“En particular, el donanemab se fija a una parte muy insoluble del beta amiloide y remueve un volumen importante de él, con lo cual la enfermedad se lentifica en un 35%”

“Hay que tener en cuenta que esto vale miles de dólares y no detiene la enfermedad”

“Son productos inyectables que se aplican una o dos veces por mes”

“Cuando el microcito remueve el anticuerpo pegado al beta amiloide, a veces queda un puntito de edema o de hemorragia. Si hay muchos, se detectan a partir de una resonancia magnética, y el tratamiento se suspende hasta que eso se reabsorbe”

“Al paciente no sólo se le aplica un producto costoso, sino que también se lo hace por infusión y se necesitan hacer controles de resonancia magnética de alto campo para ver si se generaron daños por el producto”

“Funciona, pero es todo un tema”

“Los pacientes que tienen Alzheimer leve sí entraron para este producto, pero se está intentando incorporar a aquellos que tienen Alzheimer prodrómico, que todavía no desarrollaron la enfermedad pero lo van a hacer. En aquellos casos, los resultados van a ser mucho mejores”

“Lo importante es haber cuidado el cerebro con hábitos saludables: dormir lo que corresponde, tener un nivel de estrés fisiológico, hacer actividad física y tener una dieta rica en nutrientes”

“Hay que ingresarle datos al cerebro, mantenerlo entrenado, tenerlo con una buena reserva cognitiva para que tolere el desgaste al que lleva el paso de los años”

“Más del 90% de los pacientes con Alzheimer tienen formas de evolución muy lentas y que son genéticas pero dependen mucho del estilo de vida”

“Hay productos que permiten reponer la membrana de las neuronas que se gasta y fármacos que estimulan los circuitos de la memoria”

“Por supuesto, es necesario hacer un control clínico completito todos los años”